中国乙型肝炎的流行及控制进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题,在我国造成的疾病负担更为严重。我国自1992年将乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理,通过激励机制鼓励孕产妇住院分娩,提高乙肝疫苗首针和全程接种率,减少了因母婴传播导致的乙肝病毒感染;加强了献血员筛查和诊疗、检测、消毒等方面的规范管理,医源性HBV感染得到有效控制,这些策略的实施,使HBV新发感染率显著下降,提前实现了世界卫生组织(WHO)西太区提出的2017年将5岁以下人群HBsAg携带率降至1%以下的目标。此外,通过实施健康促进,提高公众对乙肝防控的认知水平,下发文件以减少入学和就业环节乙肝歧视问题的发生。然而,我国新生儿中还有相当部分的儿童难以实现HBV母婴传播阻断,成人中尚有部分高危人群感染HBV,社区HBsAg阳性者的健康意识较低,其规范化随访体检和规范治疗仍面临挑战。总之,乙肝在我国感染率高,造成的疾病负担重。为从根本上控制乙肝的传播,必须坚持预防接种为主、防治结合的控制策略,保持新生儿优先接种乙肝疫苗的策略,逐步将儿童查漏补种和成人高危人群接种纳入常规免疫。除加强医源性感染的控制外,提高人群的知晓率,加大对HBsAg携带者的筛查、诊断和治疗,实现WHO制定的2030年工作目标,是今后控制乙肝的当务之急。

乙型肝炎; 流行病学; 控制; 策略;

R512.62;R186.7;R191;

10.16505/j.2095-0136.2018.0073

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